Az éjszakás orvos másnap pihen
Dr. Habsburg Ottó egerszegi látogatásán |
Dr. Habsburg Ottó és felesége Regina főhercegnő látogatott Zalaegerszegre az elmúlt héten. A vendégeket csütörtökön a reggeli órákban dr. Gyimesi Endre polgármester fogadta a Városházán, majd a Páneurópai Unió elnöke a Zrínyi-gimnáziumban rendhagyó történelemórát tartott, melynek keretében válaszolt a diákok kérdéseire is. Ebéd után ellátogattak az olai ferences templomba, melyet édesapja, IV. Károly király tiszteletére építettek. A szószéket pedig édesanyja Zita királyné adományozta. A templomban Rácz István, Piusz atya kalauzolta Habsburg Ottót és feleségét. |
Délután
a Városi Hangverseny- és Kiállítóteremben tartott előadást az idén 93. életévét
betöltő európai politikus, aki évtizedek óta élharcosa az európai egyesülésnek.
Mint mondta, az utóbbi hónapokban sokat utazott, végigjárta a Duna-medencét, azt
a történelmi közösséget, amely összetartozik. Valamennyi országnak komoly
szerepe volt egymás történelmében, ezért is lenne fontos Horvátország és Románia
mielőbbi csatlakozása az Európai Unióhoz. Hangsúlyozta: az uniós csatlakozás
jelentősége, hogy megváltozik hazánk korábbi stratégiai helyzete, a csatlakozás
előnyöket jelent majd, biztonságot és a haladás előfeltételét. Nem ért egyet a
pesszimistákkal, szerinte a magyar mezőgazdaság sem fog elsorvadni. Nem szabad
riogatni a lakosságot. Az viszont biztos, hogy ajándékot nem várhatunk, csak
kemény munkával tudunk az unióban eredményt elérni. Optimistának tartja magát,
mert ebben a munkában az emberi tudás és a munka lesz a döntő, ezért a
magyaroknak nem kell félniük. „Azt nem bánom, ha választások idején a pártok
szidják egymást, de kifelé egységet kell mutatni, a nemzetet érintő kérdésekben”
– fogalmazott. Így lesz súlya Magyarországnak az Európai Unióban. Éppen ezért
fontos, hogy június 13-án minél többen menjenek el szavazni, mert nem mindegy,
milyen összetétele lesz az európai parlamentnek.
A találkozó végén az Együtt Zalaegerszegért Egyesület tiszteletbeli elnökévé
fogadták, az erről szóló oklevelet dr. Ribiczey Pál, az EZE elnöke adta át
Habsburg Ottónak.
Változások a kórházi ügyeleti rendben |
Az éjszakás orvos másnap pihen
Május 1-jével életbe lépett a munka törvénykönyvének az orvosokra, illetve egészségügyben dolgozókra vonatkozó rendelkezése. A törvény heti 40 órában határozta meg számukra a kötelező munkaidőt, emellett 8 óra kötelezően elrendelhető túlmunka szerepel a jogalkotásban. Szabályozta továbbá a rendelet az ügyeletek rendjét, és életbe lépett a sürgősségi ellátásról szóló jogszabály is. |
Az
új rendelkezések átgondolásra, és némi átalakításra késztették a megyei kórház
vezetését. Dr. Csidei Irén főigazgatót a lakosságot is érintő változásokról
kérdeztük.
– Fontos tudni, hogy kórházunkban – elsősorban financiális okok miatt – nem
működik sürgősségi betegfelvételi osztály. Immár egy évtizede kialakult az a
rendszer, hogy a sürgősségi betegeket a tünetcsoportnak megfelelő osztályokon
látjuk el. Jól tudják a háziorvosok és a mentők is, milyen problémával, melyik
osztályra vigyék a beteget. Úgy érzem, jól működik ez a rendszer, ami azért is
fontos, mert nem lenne pénzünk kialakítani egy külön a sürgősségi betegek
ellátását végző osztályt. A jogszabály csupán azt írja elő, hogy meg kell
teremteni a sürgősségi betegellátás lehetőségét. Ezt a kórház, az imént
felvázolt módon, teljesíteni tudja – magyarázza dr. Csidei Irén főigazgató. – A
már meglévő rendszerünkhöz alakítottuk az új munkaügyi szabályokat. Elsősorban
azt kellett figyelembe vennünk, hogy az ügyeletet teljesítők heti 60 óránál nem
dolgozhatnak többet. A kötelező túlmunkával együtt számított 48 órához hozzájön
még 12 óra, amelynek terhére önként vállalhatnak túlmunkát az egészségügyben
dolgozók. Szerencsére intézményünkben a törvényben meghatározott 48 órás
munkahéttel is megoldható az ügyeleti ellátás, több esetben azonban szükség van
arra, hogy felajánlják a kollégák önként vállalt túlmunkájukat. A legnehezebb
helyzetben jelen pillanatban a neurológia van, ahol nagyon kevés az orvos. Ezen
az osztályon jelen pillanatban nem tudjuk a szabott keretek között megoldani az
ügyeleti ellátást. A jövő héten egyeztetünk a neurológia megsegítéséről.
Természetesen a változtatásokat alaposan átbeszéltük a kórház dolgozóival.
Készítettünk egy javaslatot, amelyben ismertettük a jogszabályokat, majd
megkértük az egyes szakmák osztályvezetőit, hogy üljenek le a kollégákkal, és
tárgyalják meg javaslatunkat. Az elmúlt két napban minden olyan osztály
dolgozójával egyeztettünk, amely ügyeletet lát el. Igyekeztünk olyan koncepciót
elfogadni az ügyeleti és sürgősségi ellátásra vonatkozóan, amely mind a
kollégák, mind a betegek igényeinek megfelel. A szóban forgó koncepció alapot
szolgáltat a kollektív szerződés módosítására, amit most fogunk egyeztetni az
érdekképviselettel.
– Milyen alapvető változások várhatók a jogszabály-módosításokból
következően?
– Alapvető változások várhatók az ügyeleti ellátásban. Továbbra is
folyamatos marad az ellátás a traumatológián, az intenzív osztályon, a
kardiológián és a belgyógyászaton. Június elsejétől azonban lesznek olyan
szakterületek, ahol társszakmák segítenek be a sürgősségi ellátásba. Ennek
megfelelően nem lesz bennalvó ügyeletes a hétvégén a fül-orr-gégészeten és az
urológián, a bőrgyógyászat már régóta így működik. Ezeken az osztályokon
készenléti szolgálatot látnak el a kollégák, azaz otthon várják az esetleges
sürgősségi hívást. Ahhoz azonban, hogy az új rendszer működni tudjon, el kell
fogadniuk a betegeknek, hogy az ügyeleti ellátás sürgős esetek kezelésére
szolgál. Nem szakvizsgálat, nem munkaidőn túli megjelenés, hanem kizárólag
sürgősségi beavatkozás – szögezi le a főigazgató. – Nem lehet elégszer
hangsúlyozni, hogy bármilyen problémájukkal elsőként a háziorvoshoz, rendelési
időn túl a háziorvosi ügyelethez kell fordulniuk a betegeknek. Amennyiben a
háziorvos szükségesnek látja az azonnali kórházi beavatkozást, beküldi hozzánk a
beteget, és ekkor lép munkába az ügyeletes szakorvos. Néhány hónapon belül
drasztikus változásnak kell végbemenni az állampolgárok fejében. El kell
fogadniuk, hogy az ügyeleti szolgáltatás elsősorban a kórházban fekvő betegek,
illetve a sürgősségi okokból beszállítottak ellátására szolgál. A sürgősség
fogalmát pedig a háziorvos állapítja meg. Új ügyeleti rendszerünket egyébként a
tulajdonos önkormányzat, az ÁNTSZ, illetve a háziorvosok előzetes tájékoztatását
követően vezetjük be. Június 1-jén ülünk le egyeztetni velük.
– Mennyivel dolgoznak kevesebbet az új rendelkezés értelmében az
egészségügyben tevékenykedők?
– Korábban gyakran előfordult, hogy reggel fél nyolckor felvette a munkát a
kolléga, majd folyamatosan dolgozott. Amennyiben ügyeletes is volt aznap,
délután négy órakor megkezdte az ügyeletet, s másnap reggel nyolckor adta azt
le. Ezt követően megvolt a lehetősége, hogy szabadnapot vegyen ki, legtöbb
esetben azonban nem akarta, vagy nem tudta igénybe venni, így előfordult, hogy
csupán másnap délután négy órakor ment haza. Akárhogy is nézem, harminckét órát
dolgoztak egy-egy ilyen esetben.
A munka törvénykönyve változtatásának is alapvetően az volt a célja, hogy ne
agyonstrapált, kifáradt emberek végezzék a betegek ellátását. Ezért is
állapodtunk meg úgy az ügyeletet ellátókkal, hogy amennyiben ügyeletet lát el
valaki, az azt követő napon haza kell mennie. Reggel nyolckor leteszi tehát az
ügyeletet, majd köteles elhagyni a kórházat. Május elsejétől igyekszünk eszerint
élni.
Előírja a jogszabály, hogy a munka leadása és a következő munka felvétele között
minimum nyolc órának el kell telnie. Ennyi pihenésre, szabadidőre joguk van az
orvosoknak, ápolóknak, műtősöknek, asszisztenseknek, beteghordóknak egyaránt,
azaz mindenkinek, aki ügyeletet teljesít. Nem lehet ugyanis előre kiszámítani,
hogyan telik el az éjszaka. Előfordul, hogy mindössze egy beteget kell
ellátniuk, de az sem kizárt, hogy megállás nélkül dolgoznak.
– Bizonyára szívesen fogadják a szabadidőt az egészségügyben dolgozók, de
anyagilag sem éri őket hátrány?
– Nem. Éppen úgy kifizetjük nekik az ügyeletet, mint korábban, majd fizetett
szabadidőt kapnak a munkaidőből. Erről állapodtunk meg a kollégákkal. Érdemes
tudni, hogy a szabadidő nem az ügyelet miatt jár, hiszen kifizetjük az
ügyeletet. Azért jár a pihenés, hogy az ügyeletet követően elteljen az a
bizonyos meghatározott idő a következő munkavégzés között.
– Mit vesznek majd észre a betegek az új rendszerből?
– Sajnos, a betegeknek alkalmazkodniuk kell. Az ügyeletes orvos ugyanis
másnap reggel hazamegy, azaz nem lesz elérhető a kórházban. Előre kell tehát
egyeztetniük a betegeknek kezelőorvosukkal arról, mikor tudnak találkozni,
hiszen nem mindig ugyanazon a napokon ügyelnek a kollégák. Abban az esetben, ha
előző nap ügyelt az orvos, másnap nem tud műtétet végezni, szakrendelni, beteget
vizsgálni. Ebből következően valószínűleg meghosszabbodnak az előjegyzési
időpontok, hiszen minden ügyeletet teljesítő osztályon hiányzik az előző éjszaka
ügyeletet teljesítő orvos, azaz eggyel kevesebben dolgoznak, és látják el a
betegeket. Ha hozzávesszük ehhez, hogy egy másik kolléga továbbképzésen van,
vagy esetleg ő maga is beteg, már többen hiányoznak. Ilyen létszámmal pedig
kizárólag a biztonságos betegellátást tudjuk felvállalni, azaz lehetséges, hogy
bizonyos műtétek, diagnosztikai időpontok tolódnak.
– Nehéz helyzetbe kerülhetnek a szülés előtt álló nők is. Mi van abban az
esetben, ha az általuk felfogadott orvos éppen pihenőidejét tölti otthon,
miközben megindul a szülés?
– Az új szabályozás értelmében nem jöhet be a kórházba, nem nyúlhat beteghez az
az orvos, aki előző éjszaka ügyelt. Hiába fogadta tehát fel a szülő nő az illető
orvost, a munka törvénykönyve nem enged. Tisztában vagyunk vele, milyen
kellemetlen helyzeteket okozhat ez, ám egyelőre nem sikerült megoldást találnunk
a kérdésre. Országos szinten is próbálnak egyeztetni erről a problémáról a
szülészek. Biztos vagyok abban, hogy sor kerül valamilyen áthidaló megoldás
kidolgozására.
A Kaszaházi út mentén, a Gólyadomb közműellátásán dolgoztak a Kaiser Kft.
munkatársai, amikor egyik gépük egy gránátot fordított ki a földből. Az esetről
azonnal értesítették az önkormányzat közterület-felügyelőit, akiknek vezetője
leállíttatta a munkálatokat és gondoskodott a helyszín őrzéséről.
A közterület-felügyelők egész éjszaka „vigyáztak” a bombára, a tűzszerészek
ugyanis csak másnap érkeztek meg Budapestről. A rendőrség bevonásával a teljes
kaszaházi szakaszt lezárták a forgalom elől, majd Szalai Attila zászlós
vezetésével megkezdődött a lövedék beazonosítása. Mint később megtudtuk, egy
második világháborús, 149 milliméteres beélesített gránátra bukkantak a
csatornaépítők, melyet feltehetőleg a magyar hadsereg alkalmazott.
Magas fokú biztonsági előírások betartásával a tűzszerészek autóba emelték a
gránátot, majd rendőri felvezetéssel kiszállították azt a város területéről.
Egészen a volt ságodi lőtérig utaztatták a 45 kilogrammos bombát, ahol aztán
megsemmisítették.