Egészségügy

Június 15-től újra mammográfiás szűrés

Vezető helyet foglal el a nők daganat okozta halálozásában az emlőrák. Ma Magyarországon évente mintegy 5000 új mellrákos beteget diagnosztizálnak. Többségüket előrehaladott stádiumban fedezik fel, amely azzal jár, hogy a betegek 50 százalékán nem tudnak segíteni az orvosok.

Ezen a helyzeten kívánnak változtatni immár évek óta a kórház szakképzett radiológusai. 1992-ben nyílt lehetőség az intézményben egy modern mammográfiás berendezés beszerzésére, amely megalapozta a szűrések elindítását.
– 1995-ben az országban elsők között fogtunk hozzá a szervezett emlőszűrésekhez. Tettük ezt akkoriban pályázati pénz segítségével, országos program ugyanis nem állt rendelkezésre. Első lépésben a kórház dolgozóit vontuk szűrővizsgálat alá, majd Zalaegerszeg 40 év feletti női következtek a sorban. Munkánk eredményeként 1998-ban intézetünkkel kötött elsőként szerződést a Világbank, melynek révén nemzetközileg standardizált labort tudtunk kiépíteni – tájékoztat a mellrákszűrések zalaegerszegi alakulásáról dr. Nagy Gyöngyi, a radiológiai osztály vezető főorvosa. – Folytatásként betanítottuk nagykanizsai kollégáinkat a mammográfiás szűrésre, melynek eredményeként a zalaegerszegi centrum mellett Nagykanizsán decentrum létesülhetett az immár kormányprogramban meghatározott, szervezett emlőrákszűrések elvégzésére.
A Népegészségügyi Program keretében lassan két éve folynak mammográfiás szűrések, a mai napig mintegy 55 ezer szűrővizsgálatot, és további 30 ezer klinikai kivizsgálást hajtottak végre az 1992-ben vásárolt berendezéssel. Nem véletlen, hogy elhasználódott a gép, mégpedig olyannyira, hogy az elmúlt év végén fel kellett függeszteni a szervezett szűréseket. Egy modern, új műszer beszerzése 30 millió forintba kerül, amelynek kifizetésére csak most nyílt lehetősége a kórháznak.
– Önerőből kellett sajnos új szűrőberendezést vásárolnia az intézetnek, az amortizációs források ugyanis nem teszik lehetővé a fejlesztést. Mostanra sikerült összegyűjteni a pénzt. Már meg is érkezett a modern műszer az osztályra, folyik a beszerelése – számol be az osztályvezető főorvos. – Örömmel mondhatom, hogy egy, a mai viszonyok között legmodernebb gépet sikerült beszerezni. Teljesen automatizált, és tud mindent, amit jelen pillanatban tudnia kell egy ilyen műszernek. A héten teszteljük, június 15-étől pedig – immár az engedélyek birtokában – ismét elindulunk a szűrésekkel.

Rövidesen üzemel az új mammográfiás szűrőberendezés.

S hogy az öröm még nagyobb legyen, az önerőből beszerzett mammográfiás szűrőberendezés mellett sikerrel szerepelt a kórház az AVON pályázatán, melynek eredményeként hamarosan egy újabb korszerű műszer érkezik a radiológiára.
– Már folyamatban volt az új szűrőberendezés beszerzése, mikor értesítést kaptunk az AVON-tól, hogy az idei évben mi nyertük el az „Egynapos gyaloglás az életért” program fődíját, egy 20 millió forint értékű mammográfiás készüléket. Szombaton került sor az adomány szimbolikus átadására – tudtuk meg dr. Nagy Gyöngyitől. – Régóta jó kapcsolatban állunk az AVON-nal, amely zászlajára tűzte a mellrák megelőzését.
Óriási lehetőséget teremt számunkra ez a két gép, bár nem tudjuk egyelőre, mikor érkezik meg osztályunkra, és hol helyezzük majd el. Egy azonban biztos: az egyik alkalmas lesz arra, hogy folyamatosan végezzük a kivizsgálásokat, miközben a másikkal a szűrések bonyolíthatók. Akár teljes munkaidőben, a hét minden napján tudjuk majd fogadni a nőket, míg korábban meghatározott napokon nyílt csak erre lehetőség.
Minden feltétel adott tehát a kórházban ahhoz, hogy le lehessen csökkenteni az emlőrák okozta halálozási arányt. Korai felismerés mellett jó százalékban orvosolható a daganat, fontos azonban, hogy komolyan vegyék a nők a kétévenkénti behívást, és megjelenjenek a szűrővizsgálaton. E tekintetben egyelőre nem dicsekedhet Zalaegerszeg. A veszélyeztetett korú – 45–65 éves – nőknek alig 40 százaléka vállalja a szűrést, holott a vizsgálat gyakran életet menthet.

Ki vezeti le majd a szülést?

A Vizsi ikrek immár a második hármas ikerpárja az idei évben a zalaegerszei kórháznak. Bár ők természetes módon fogantak, dr. Hetényi Ferenc osztályvezető főorvos úgy véli, a többes terhességek elszaporodását elsősorban a meddőségi kezelések okozzák.

– Korábban is akadtak azért többes szülések, ám azok döntő részét a nagy kórházi centrumokban, Pécsett, vagy Budapesten folytatták le. Büszkén mondhatom, hogy mára mi is elértük azt a fejlettségi szintet, miszerint minden gond nélkül le tudunk vezetni egy iker-, vagy akár hármasiker-szülést – számol be a szülész, nőgyógyász főorvos. – Szerencsére nagyon jó kórházunk koraszülött intenzív osztályos háttere, nem okoz tehát problémát az sem, ha idő előtt, kis súllyal jönnek világra a babák. Örülünk annak, ha a Vizsi anyukához hasonló türelmes és kedves kismamák szülnek nálunk, akik hajlandóak maradéktalanul betartani utasításainkat.
– Várhatóak további hármas ikrek az idei évben?
– Nem tudok róla. Jelen pillanatban „csupán” kétbabás anyukák fekszenek osztályunkon.
– Legutóbbi számunkban hírt adtunk arról, hogy június elsejével a kórház vezetése is életbe léptette a munka törvénykönyvének új rendelkezéseit. Ez a jogszabály írja elő egyebek mellett azt is, hogy az ügyeletet teljesítő orvosnak az ügyelet leadását követően minimum 8 órát pihennie kell. Bár a szülészeknek is jár a pihenő, a kismamák meg vannak ijedve, hogy szülésüket – éppen a szóban forgó rendelkezés miatt – nem vezetheti le választott orvosuk. Hogyan látja Ön ezt a helyzetet?
– Nagyon összetett problémáról van szó, amely esetben egyik szemünk sír, a másik nevet. Örülünk annak, hogy az ügyelet teljesítését követően lehetőségünk nyílik a pihenésre, ugyanakkor az orvosi eskü köti a kezünket. Nevezetesen, ha megígéri egy nőgyógyász az édesanyának, hogy jelen lesz a szülésénél, megtesz minden tőle telhetőt a zavartalan lefolyásért, ugyanakkor 9 hónapon át gondozza a kismamát, azt hiszem, ilyen előzmények mellett minden kolléga kötelességének érzi levezetni a vállalt szülést, függetlenül attól, hogy előző éjszaka ügyeletben volt-e, vagy sem – mondja el véleményét dr. Hetényi Ferenc. – Bizalmi viszony alakul ki esetünkben a szülő nővel, akinek nem mindegy, ki van mellette a nehéz pillanatokban. Őszintén mondom, hogy bármelyik kolléga nagy szakértelemmel le tudja vezetni a szülést, de ha egyszer joga van az édesanyának megválasztani orvosát, akkor meg kell adni a jogát annak is, hogy a választott orvos ott legyen a szülésnél.
Nagyon ellentmondásos tehát a mi helyzetünk, amelyre mindenképpen szükséges megoldást találni. Úgy érzem, nem történt meg az európai uniós direktívák speciális magyar viszonyokra való alkalmazása. Bármelyik fórumon fordulok a szakma vezetőihez, egyértelmű állásfoglalást nem tudnak adni az ügyben. Véleményem szerint, valamilyen közös megegyezésre lenne szükség, amelyben az orvos vállalja a szülés levezetését akár pihenőidejében is, az édesanya pedig annak ellenére ragaszkodik az orvoshoz, hogy az esetleg előtte egy éjszakán át szolgálatot teljesített.
Kezdő orvos koromban bejöttem egymagam dolgozni szombaton reggel, majd itt töltöttem az időt hétfőn délután négyig, miközben levezettem 25 szülést. Senki nem kérdezte meg tőlem, hogy fáradt vagyok-e? Azt hiszem, túl hirtelen ez az átállás, a szabályok túl merev alkalmazásáról van szó...