Egészségügy

Benyújtotta a kormány a parlamentnek azt a törvényjavaslatot, amely 2000. január elsejétől ingyenesen tulajdonba adná praxisukat az alapellátásban dolgozó gyógyítóknak. A mindössze négy törvénycikkelyből álló tervezet vagyonjogként keletkezteti az önálló orvosi tevékenységet. A praxisjogot jövő év elején, kártyaszámtól függetlenül, minden olyan orvos megkapja, aki háziorvosként, illetve gyermek háziorvosként dolgozik. A törvényjavaslat értelmében a praxist tulajdonosa a későbbiekben értékesítheti. Kiköti azonban a rendelet, hogy nem gazdálkodhatnak a háziorvosok a tulajdonukba kerülő praxissal, azaz nem alkalmazhatnak maguk helyett más gyógyítót.

Hogy miként vélekednek a zalaegerszegi háziorvosok a praxisok ily módon történő privatizációjáról? Erről kérdeztük dr. Gergye Ferencet, a zalaegerszegi háziorvosok kollegiális vezetőjét.

- A parlament előtt lévő, praxisjogról szóló törvényjavaslat jóval kevesebb, mint amiről korábban szó volt a háziorvosi praxisok privatizációjával kapcsolatban - mondta bevezetőként dr. Gergye Ferenc. - Az egészségügyi miniszter tavaly szeptemberi közlése még arról szólt, hogy a praxisokat kedvezményes feltételek mellett teljes mértékben a háziorvosok tulajdonába adják. Miután több törvényi szabályozás is akadályozta ennek megvalósulását, jött új ötletként a praxisjog, amely egyfajta tevékenységre jogosító elvet takar. A praxisjog azt rögzíti, hogy ki jogosult egy adott területen praxist folytatni, ki annak a körzetnek a háziorvosa. Természetesen csak az arra megfelelő képesítéssel és engedélyekkel rendelkező orvos végezhet háziorvosi tevékenységet. Az elképzelések szerint a Magyar Orvosi Kamara adja majd ki a praxisjogokat, és vonja vissza, ha úgy látja helyénvalónak. Január elsejével először alanyi jogon minden működő háziorvos megkapja ezt a jogot, majd egy év múlva felülvizsgálja a kamara, hogy az illető orvos tevékenysége megfelelő-e az előírásoknak, s ha igen, véglegesen megkapja a praxisjogot a háziorvos.
A praxisjog a kormány szándéka szerint értéket is képvisel majd. Azt azonban, hogy mennyit ér egy-egy praxis, még nem sikerült meghatározni.
- Akkor érték valami, ha eladható. Hiába szeretném én eladni a praxisomat, ha nincsen rá vevő - vélekedik a doktor. - Eddigi működésem során pedig én semmilyen szándékot nem tapasztaltam kívülállók részéről arra vonatkozóan, hogy tőkét szeretnének fektetni a háziorvosi praxisba. Az ugyanis pillanatnyilag nagyon rossz befektetés lenne, hiszen a tb-finanszírozás messze értéken alul ismeri el ezt a tevékenységet. Kétlem tehát, hogy bárki is megvenné az én praxisjogomat, ha annak eladása mellett döntenék.
Dr. Gergye Ferenc úgy véli, a kormány praxisjogról szóló törvényjavaslatával az a legnagyobb hiba, hogy a háziorvosokat nem avatták be a kérdés tárgyalásakor, és nem tudni igazán, hogy mik lesznek a privatizáció előnyei és hátrányai.
- Gondot jelent számunkra, hogy a köztudatban úgy terjedt el, hogy a praxisjog révén milliós értékhez juttatja a kormány az orvosok egy rétegét, nevezetesen a háziorvosokat. Mindez feszültséget okoz köreinkben. Neheztelnek ránk a kórházi orvosok, és a betegek egy része is, akik a tájékoztatás következtében csak azt hallják, hogy hatalmas összeghez jutnak a tulajdonlás révén a háziorvosok. Mindez persze nem igaz. Még mi sem tudjuk, hogy a praxisjogért cserébe mik az elvárások, milyen pluszteljesítést várnak tőlünk a praxisjogért cserébe, azaz, hogy mik a játékszabályok valójában. A törvényjavaslat kidolgozása előtt legalább egyeztetni kellett volna a Magyar Orvosi Kamarával. Nem mondhatjuk tehát azt, hogy örülünk, és boldogok vagyunk attól, hogy saját tulajdonunkba kapjuk praxisunkat, hiszen nem tudjuk pontosan, hogy mit kapunk, miért cserébe, és a valóságban milyen értéket fog az képviselni.
- Milyen körülmények között tudnak ma működni a háziorvosok Zalaegerszegen?
- Háziorvosaink működési körülményei meglehetősen változóak. Vannak jobb, és vannak rosszabb körülmények között dolgozó praxisok. A legrosszabb helyzetben nyilván azok az orvosok vannak, akik rendelője elavult, és felújításra szorul. Jó néhány évbe telik még, amíg ezeket az orvosi rendelőket sikerül megfelelő szintre hoznia a fenntartó önkormányzatnak. Ugyanakkor még ma is akadnak helyek, ahol felváltva két orvos rendel. Ezeken is változtatni kell, hiszen minden továbblépésnek, szakmai fejlődésnek, és a privatizációnak is feltétele, hogy minden orvosnak és praxisnak legyen saját, megfelelően felszerelt rendelője.
Frauenhoffer Márta

Korunk pestise, az AIDS - a szakirodalom szerint - az afrikai zöld majomról terjedt át az emberre a 60-as évek végén. A betegséget a fertőzött afrikaiak hurcolták be az Amerikai Egyesült Államokba, ahol 1983-ban fedezték fel a vírust. Az USA-ból terjedt szét a betegség a világ minden részére. Az ÁNTSZ nyilvánosságra hozott legutóbbi statisztikái szerint jelen pillanatban 14-15 millió HIV-fertőzött egyént, és közel 4 millió AIDS-beteget tartanak nyilván a világon. Ebből Magyarországon körülbelül 730 a HIV-fertőzöttek száma, és 300 körüli AIDS-beteget regisztráltak.

Fontos tudnivaló, hogy a HIV- fertőzés és az AIDS-állapot nem ugyanazon fogalmak. A fertőzés ugyanis mindig több, mint maga az állapot. A HIV-vírus az emberi szervezetbe jutva megtámadja, majd működőképtelenné teszi a szervezet immunrendszerét, az idegrendszert és a vérsejtképző csontvelőt. A pusztító folyamat lassan megy végbe. Addig is eltelik egy kis idő - körülbelül 6-8 hét -, míg vérvizsgálat segítségével kimutatható a fertőzött személy szervezetében a vírus. Majd a fertőzéstől számított 8-12 éves tünetmentes periódus után alakulnak ki az AIDS-beteg első tünetei. Az orvostudomány jelenlegi állása szerint gyógyíthatatlan betegség. Az alkalmazott terápia enyhíti ugyan a tüneteket és lassítja a betegség lefolyását, ám gyógyulásra nincs remény. Az AIDS szinte kivétel nélkül halállal végződik.
A betegség elleni egyetlen védekezési mód a megelőzés. Nagyon fontos idejében felhívni a fiatalok figyelmét a rájuk leselkedő veszélyre. Bakos Marianna, a POTE Egészségügyi Főiskola hallgatója négy éve tart előadásokat a városban e témában általános és középiskolai tanulók részére. A Gönczi Ferenc Általános Művelődési Központ által szervezett Egészség Hete keretében ismét lehetőség nyílt a felvilágosításra. Bakos Mariannát egyik előadása előtt kérdeztük:
- Előadásaim során leginkább a védekezésre, a betegség megelőzésére helyezem a hangsúlyt - mondja a főiskolai hallgató. - Elmondom a gyerekeknek, mit kell tudni az AIDS-ről. Mikor és hol alakult ki elsőként ez a betegség, és mik azok a fertőző források, melyek az AIDS kialakulásához vezethetnek. Amennyiben több időt kapok az előadásra egy-egy osztálynál, akkor levetítem a gyerekeknek az "És a zenekar játszik tovább" című filmet, melyben jól végigvezethető az AIDS kialakulása és a betegség lezajlása, majd ennek alapján beszéljük meg a dolgokat. Tájékoztatom a fiatalokat arról, hogy milyen váladékok lehetnek fertőzőek a férfiaknál és a nőknél, illetve, hogy milyen módon vihető át a fertőzés. Külön megbeszéljük a szexuális kapcsolat révén fennálló veszélyeket, a vérrel történő fertőzés esélyeit, kiemelve a kábítószer-fogyasztás veszélyeit, és kitérünk az anya-gyermek kapcsolatban rejlő veszélyforrásokra is. Ezt követi a megelőzési lehetőségekre való felhívás. Sorba megyünk azon, hogy milyen úton fertőz a vírus, és összegyűjtjük, milyen megelőzési lehetőségeket alkalmazhatunk az egyes fertőzési típusoknál. A szexuális úton terjedő fertőzésnél a biztonságos szexre, a meggondolt partnerválasztásra, és a monogám kapcsolatra hívom fel a gyerekek figyelmét, és természetesen beszélünk a gumi óvszer helyes használatáról is. A kábítószer okozta veszélyekkel kapcsolatban pedig elsősorban annak ki nem próbálását ajánlom a fiataloknak.
- Hogyan veszi észre előadások kapcsán, mennyire ismerik ezt a betegséget a gyerekek és a fiatalok?
- Úgy veszem észre, hogy mindenki hallott már az AIDS-ről. Meglepő azonban, hogy az általános iskolások többet tudnak magáról a betegségről, mint a középiskolások. A védekezéssel kapcsolatban azonban az idősebb korosztály a felvilágosultabb. A kisebbektől hallottam, hogy egy angol szöveg fordításakor találkoztak ezzel a betegséggel, és sok minden megmaradt bennük az olvasmányból. De természetesen a média is sokat segít a felvilágosításban.
- frau -

Az oltár előtt állva könnyedén jönnek az ember szájára a szavak. Örök hűséget fogadnak egymásnak a jegyesek, és ígérik, hogy jóban, rosszban kitartanak egymás mellett. A házasság azonban állandó kompromisszumokon alapul, melyeket sok esetben egy idő után nem tudnak teljesíteni a házastársak, és megromlik köztük a kapcsolat olyannyira, hogy az a végén váláshoz vezet.

A szülők elválhatnak, de közös gyermekük, vagy gyermekeik számára azonban az apa továbbra is apa, az anya pedig anya marad, és szükség van a nagyszülőkre, testvérekre is. A válófélben lévő felnőttek azonban saját problémáik mellett gyakran megfeledkeznek gyermekeik érzelmeiről, nem veszik észre, hogy valójában a gyerekek a legfőbb szenvedő alanyai a házasság felbomlásának. A szülők haragszanak egymásra, a másik ellen hergelik gyereküket is, aki mindeközben teljesen magára marad bánatával.
Ezen a helyzeten igyekszik változtatni május 8-a óta Zalaegerszegen a Családsegítő és Gyermekjóléti Szolgálat által létrehozott kapcsolatügyelet. E speciális szolgáltatás azon szülőknek igyekszik segítséget nyújtani, akik nem tudnak megegyezni egymással a gyermekkel való kapcsolattartást illetően. A kapcsolatügyelet semleges helyet biztosít a gyermekkel való találkozáshoz. A szolgálatnál kialakított szobában barátságos, otthonos légkör közepette tölthetik el az időt a szülők gyermekükkel, és igény szerint szakmai tanácsot is adnak az ügyelet munkatársai a szülőknek nevelési gondjaik megoldásához.
- Azt szeretnénk, ha kapcsolatügyeletünk segítségével még a bírósági tárgyalás előtt egyezségre tudnának jutni a szülők egymással a gyermek elhelyezését és láthatását illetően - avat be terveikbe Salamon Györgyi, kapcsolatügyeleti mediátor. - Sajnos, a szülők veszekedése, civakodása rossz hatással van a gyerekre. Igyekszünk megoldást találni, legalább az időre kibékíteni a szülőket, míg együtt vannak a gyerekkel. A válások nagy részénél a külön élő szülőnek láthatási jogot biztosít a bíróság, ám ezt a gyermekkel együtt élő apuka vagy anyuka sok esetben fenntartással veszi tudomásul. Nem bízik már meg egykori társában, és nem szívesen hagyja vele egyedül gyermekét. Kapcsolatügyeletünk munkatársai abban próbálnak segíteni a szülőknek, hogy legyőzzék ezen érzelmeiket.
- Hogyan kerül a kapcsolattartás az Önök közreműködésével lassan "normális" keretek közé?
- Szolgáltatásunk életbe lépését megelőzően megállapodunk a szülőkkel, hogy honnan, hová szeretnénk eljutni. Kezdetben általában együtt játszanak a szülők gyermekükkel a játszószobában, egy percre sem hagyná egyedül a gyermekkel együttélő, volt partnerével. Később aztán fokozatosan oldódik a feszültség. Néhány órára már csak a látogató szülővel van a gyerek, aztán szóba kerülhet a másik lakására való felengedés, egy, vagy esetleg több napos együttlét is. Igyekszünk minél előbb ismét normális kapcsolatot kialakítani az apa és anya, valamint a gyermek között.
- Hogyan fordulhatnak Önökhöz segítségért a válófélben lévő gyerekes szülők?
- Több helyütt találkozhatnak az érintettek címünkkel és telefonszámunkkal, melyeken keresztül bármikor felvehetik velünk a kapcsolatot. Sok esetben azonban sajnos nem maguktól fordulnak hozzánk a szülők, hanem bírósági vagy gyámügyi határozat révén. Ha olyannyira megromlott a kapcsolat a házastársak között, hogy nem tudják közös megegyezéssel megoldani a gyermek láthatását, kötelezi őket a hatóság, hogy kéthetente szombaton a kapcsolatügyelet játszószobájában találkozzanak a gyermekkel.
- Milyen volt az érdeklődés a kapcsolatügyelet iránt az eltelt időben?
- Sajnos, szükség van ránk. A kapcsolatügyelet beindítása óta minden második szombaton ügyelünk. Az országban másutt tevékenykedő szolgálatok pályázati pénzekből élnek a mi munkánkat pedig a budapesti Kapcsolat Alapítvány támogatta eddig. A jövőben a városi önkormányzattól várjuk a segítséget.
F. M.

A zalaegerszegi delegáció látogatását viszonozva egynapos tapasztalatcsere látogatásra érkeztek a polgármesteri hivatalba Sopron város önkormányzati és hivatali vezetői.
A programban - a városunkkal való ismerkedés mellett - elsősorban szakmai tapasztalatcsere szerepelt, melynek keretében a vendégek megismerkedhettek a zalaegerszegi polgármesteri hivatalban folyó tevékenységgel, és szót váltottak tapasztalataikat az egyes szakterületek munkáját illetően is.